有一种长在肺部的肿瘤，随随便便就活过5年，不是肺癌，源自血液

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老张5年前来我们医院就诊，那时出现咳嗽和胸痛症状，肺部CT提醒左肺下叶有病灶，从影象学检查来看，高度思疑恶性肿瘤，肺癌能够性很大。本筹算间接手术切除，但是骨扫描发现多处肋骨放射性异常。不能不先辈行肺穿刺取活检，明白病理诊断。

使人意外的是，老张那时的病理成果提醒间质淋巴构造增生伴不典型增生。经免疫组化进一步明白为：B细胞粘膜相关淋巴瘤。这类淋巴瘤属于低度恶性，凡是首选部分放疗便可以处理题目。经过放疗，老张今朝已经活过5年，每年来复查都没有发现复发转移现象。
提出这个病例，是想说一个题目，很多人拿着CT报告，看到肺上长工具，就会先入为主的以为一定是肺癌，虽然肺癌确切是多发常见病，属于“癌老迈”，但肺部其他恶性肿瘤一样是存在的，所以，病理才是诊断恶性肿瘤的金标准。病理分歧，治疗方式千差万别。即即是肺癌，分歧病理范例，治疗方式也是有很大的不同。

粘膜相关淋巴瘤是一种低度恶性结外淋巴瘤，最易加害的部位是胃，胃粘膜相关淋巴瘤占50%左右。其他部位比如涎腺、泪腺、甲状腺、胸腺、肺、肠道、乳腺、皮肤及泌尿生殖器官也可发生。
肺部原发性淋巴瘤病发率是比力低的，仅占一切淋巴瘤0.4%~1%，其中黏膜相关淋巴构造边沿区B细胞淋巴瘤是最多见的病理亚型。肺部是缺少淋巴构造的，有研讨以为肺粘膜相关淋巴瘤的病发与吸烟、频频肺部传染、本身免疫性疾病等身分有关。当支气管黏膜在各类抗原的刺激下出现淋巴细胞浸润、增生，这些刺激身分延续存在就有能够致使这类淋巴瘤的发生。所以，肺粘膜相关淋巴瘤多见于多见于免疫功用低下的中老年人，大概自己有本身免疫性疾病的人。

肺粘膜相关淋巴瘤没有特同性的表示，部分病人出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，CT上表示一样没有特同性，病灶可以位于中心或周边，可以单个或多个。而且由于比力罕有，在没有病理和免疫组化帮助诊断情况下，临床上轻易误诊为炎性假瘤或肺癌。
肺粘膜相关淋巴瘤比力惰性，发展缓慢，病变可范围于肺内多年而不发生肺外加害。经过治疗，整体预后是比力好的。相比力而言，中晚期肺癌的预后比肺粘膜相关淋巴瘤预后要差很多。依照淋巴瘤治疗指南，肺粘膜相关淋巴瘤假如病变范围，首选放疗或单药美罗华。有症状的III/IV期病人挑选美罗华结合化疗

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